علاج العقم عند الرجال لا بد أن يتم تحت إشراف الطبيب المختص، والذي عادة ما يحدث لأسباب عدة، منها الإصابة ببعض المشكلات الجنسية أو انسداد الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية، وأمراض أخرى.
تعد العلامة الأساسية للعقم عند الرجال، هي عدم الإنجاب، ولكن في بعض الحالات، تتسبب بعض المشكلات في ظهور بعض الأعراض، ومن هذه الحالات:
- الاضطرابات الوراثية.
- خلل الهرمونات.
- وجود أوردة متوسعة في منطقة الخصية.
- الحالات التي تعيق مرور الحيوانات المنوية.
أعراض العقم عند الرجال
تسبب هذه الحالات الأعراض التالية:
- تأخر القذف أو قذف كميات صغيرة من السائل المنوي.
- ضعف الرغبة الجنسية والانتصاب.
- وجود كتل في منطقة الخصية، مسببة ألم وتورم.
- عدوى الجهاز التنفسي.
- فقدان حاسة الشم.
- نمو غير طبيعي للثدي.
- نقص الشعر في الوجه أو في الجسم.
- قلة عدد الحيوانات المنوية، الذي يصل فقط إلى أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل لكل مللي لتر من السائل المنوي.
متى يجب زيارة الطبيب؟
ينصح بزيارة الطبيب بعد عدم الانجاب لمدة عام من ممارسة العلاقة الحميمة، وعند حدوث الأعراض التالية::
- سرعة القذف أو انخفاض الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب.
- الشعور ألم أو تورم في الخصيتين.
- وجود تاريخ عائلي من أمراض في الخصيتين أو البروستاتا أو المشكلات الجنسية.
- عمل جراحة في الأُربية أو القضيب أو الخصيتين أو كيس الصفن.
- عندما يكون عمر الزوجة أكبر من 35 عامًا.
مفهوم الخصوبة عند الرجال
- يجب أن تعمل إحدى الخصيتين بشكل سليم منذ فترة البلوغ، وينتج الجسم هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى، إنتاج الحيوانات المنوية.
- عندما تُنتج الحيوانات المنوية في الخصيتين، يتم نقلها عن طريق الأنابيب الحساسة إلى أن تختلط مع السائل المنوي ويتم إخراجها من القضيب.
- يجب أن يكون هناك كمية كبيرة من الحيوانات المنوية ولا تقل عن 15 مليون لكل ملليلتر من السائل المنوي أو أقل من 39 مليون لكل قذف.
- لا بد أن تتحرك الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، للوصول إلى البويضة عند المرأة وتخترقها ليحدث الإنجاب.
أسباب العقم عند الرجال
يمكن أن تحدث مشكلات خصوبة للرجال بسبب عدد من المشكلات الصحية والعلاجات الطبية، وتتضمن ما يلي:
دوالي الخصية
عبارة عن تورم في الأوردة التي تُصرِّف الدم من الخصية، وتؤدي إلى تقليل كمية الحيوانات المنوية وهو أكثر الأسباب شيوعًا، وقابلة للعلاج.
العدوى
يمكن أن تصاب الخصيتين بعدوى أو التهاب، وبعض حالات العدوى المنقولة جنسيًا، في حدوث العقم عند الرجال.
مشكلات القذف
يمكن أن يرتد السائل المنوي في المثانة عند القذف، بدلًا من نزوله من فتحة القضيب، ويحدث ذلك نتيجة للإصابة بمرض السكري أو إصابات العمود الفقري وتناول أدوية معينة وجراحة المثانة أو البروستاتا.
الأجسام المضادة
يمكن الأجسام المضادة أن تهاجم الحيوانات المنوية، وتحاول القضاء عليها.
الأورام
يمكن أن تؤثر الأورام السرطانية والحميدة في الأعضاء التناسلية لدى الذكور، من خلال الغدة النخامية التي تتعلق بالإنجاب، فضلًا عن أضرار العلاج الكيميائي والإشعاعي الذي يؤثر على الخصوبة عند الرجال.
الخصيتان المعلقتان
قد لا تنزل الخصيتين إلى كيس الصفن أثناء نمو الجنين، وتظل في البطن، وتسبب هذه الحالة في العقم عند الرجال في الكبر.
اختلال توازن الهرمونات
يمكن أن ينتج العقم عن اضطرابات في الخصيتين وانخفاض هرمون التسوستيرون، نيتجة خلل في الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية.
انسداد الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية
يمكن ان يحدث انسداد في الأنانبيب التي تنقل الحيوانات المنوية، نتيجة الجراحة أو التليف الكيسي .
مشكلات في الكروموسومات
تسبب الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر، التي ينتج عنها أن ولادة الذكر بكروموسومين X وكروموسوم واحد Y، بدلاً من كروموسوم واحد X وكروموسوم واحد Y، وهذا نموًا غير طبيعي للأعضاء التناسلية عند الذكور، فضلًا عن التليف الكيسي ومتلازمة كالمان.
مشكلات العلاقة الحميمة
يمكن أن تسبب مشكلات ضعف الانتصاب وسرعة القذف في حدوث العقم لدي الرجال.
الداء البطني
يسبب تناول أطعمة غنية بالجلوتين مثل القمح في الإصابة بالداء البطني، وهو أحد الاضطرابات الهضمية بسبب الحساسية.
اقرأ أيضًا: هل مرض كرون يسبب العقم؟
الخضوع لعمليات جراحية
تسبب بعض العمليات الجراحية نقص الحيوانات المنوية، مثل قطع القناة المنوية والعمليات الجراحية المتعلقة بالصفن أو الخصية و وعملية البروستاتا وسرطانات الخصية والمستقيم.
أسباب أخرى
يمكن أن يتسبب التعرض بكثرة لبعض العناصر البيئية في قلة عدد الحيوانات المنوية عند الرجال، والتي منها:
1. المواد الكيميائية
قد يسبب التعرض لفترات طويلة لبعض المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية ومواد الطلاء في انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
2. التعرض للمعادن الثقيلة
كما يمكن أن يسبب استخدام الرصاص أو المعادن الثقيلة الأخرى في الإصابة بالعقم.
3. التعرض للإشعاع
يمكن أن يقلل التعرض للإشعاع من إنتاج الحيوانات المنوية بشكل مؤقت
4. ارتفاع درجة حرارة الخصيتين
يمكن ان ترتفع درجة حرارة الخصيتين بسبب استخدام حمامات البخار أو الاستحمام في حمام السباحة الساخن، ما ينتج عنه قلة عدد الحيوانات المنوية، بشكل مؤقت.
5. تناول الأدوية
يسبب تناول بعض الأدوية مثل الستيرويدات البنائية، التي تقوي العضلات، وأديوة القرحة والتهاب المفاصل في تقليص حجم الخصيتين وتقليل إنتاج الحيوانات المنوية، وأيضًا الكوكاكين.
6. شرب الكحول
يؤدي الافراط في شرب الكحول إلى خفض مستويات هرمون التستوستيرون، وينتج عنه:
- ضعف الانتصاب.
- قلة عدد الحيوانات المنوية.
- أمراض الكبد.
- مشكلات الخصوبة.
7. التدخين
يعاني الرجال المدخنون من قلة عدد الحيوانات المنوية مقارنة بغير المدخنين، بالإضافة إلى أن التدخين السلبي يؤثر على الخصوة لدى الرجال.
8. السمنة
يمكن أن تتسبب السمنة وزيادة الوزن في تغير بعض هرومنات الجسم التي تؤدي لضعف الخصوبة عند الرجال.
عوامل الخطر للعقم عند الرجال
هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الرجال بالعقم، أبرزها:
- التبغ.
- الإفراط في استخدام الكحول.
- تعاطي المخدرات.
- زيادة الوزن.
- التعرض للسموم.
- ارتفاع درجة حرارة الخصيتين.
- وجود إصابة في الخصيتين.
- إجراء علمية قطع القناة الدافقة أو جراحة كبيرة في البطن أو الحوض.
- وجود تاريخ وراثي من الإصابة بالخصيتين غير النازلتين
- الولادة باضطراب في الخصوبة أو أحد من العائلة مصاب بهذا المرض.
- الأورام والأمراض المزمنة، مثل مرض الخلايا المنجلية.
- تناول بعض الأدوية أو الخضوع لعلاجات طبية، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.
مضاعفات العقم عند الرجال
يمكن أن يحدث مضاعفات نتيجة إصابة الرجال بالعقم، والتي تشمل:
- الإجهاد بسبب عدم القدرة على الإنجاب.
- الاتجاه لطرق الإنجاب المكلفة.
- زيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض، مثل: سرطان الخصية والورم الميلانيني وسرطان القولون وسرطان البروستاتا.
الوقاية من العقم عند الرجال
لا يمكن دائمًا الوقاية من عقم الذكور. ومع ذلك، يمكنك محاولة تجنب بعض الأسباب المعروفة لعقم الذكور. ومنها على سبيل المثال يجب تجنب الأسباب المؤدية للعقم عند الرجال، لأجل الوقاية من الإصابة به، والتي تضمن مايلي:
- الإقلاع عن التدخين.
- الامتناع من شرب الكحول.
- تجنب شرب المخدرات.
- الحفاظ على وزن صحي.
- عدم اللجوء لعميلة قطع القناة المنوية.
- تجنب الأشياء التي تسبب سخونة الخصيتين لفترة طويلة.
- تقليل التوتر.
- تجنب التعرض للمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة وغيرها من السموم.
تشخيص العقم عند الرجال
يعاني الكثير من الأشخاص المتزوجين من مشكلات العقم، وحتى يتم علاج العقم عند الرجال، لا بد من معرفة الأسباب والتشخيص الصحيح للحالة.
يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات لتحديد المشكلة وعلاج العقم عند الرجال، وأهمها:
- الفحص الجسدي العام والتاريخ الطبي.
- تحليل السائل المنوي، عن طريق الاستمناء والقذف الخارجي في زجاجة أو وعاء، ثم إرسالها لمعمل التحاليل.
- عمل الموجات فوق الصوتية للصفن، لتحديد مشكلة القيلة الدوالية أو مشكلات الخصيتين.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، عن طريق إدخال عصا صغيرة في المستقيم، لفحص البروستاتا وانسداد الأنابيب.
- تحليل الدم لفحص مستوى هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى.
- عمل تحليل البول بعد القذف، لأن هذا التحليل يمكن ان يظهر ارتداد الحيونات المنوية للمثانة أثناء القذف.
- اختبارت الجينات الوراثية، ومعرفة مؤشرات الكروموسوم Y
- سحب عينات من الخصية باستخدام إبرة، للبحث حول وجود انسداد أو مشكلة أخرى تتعلق بنقل الحيوانات المنوية.
- يمكن استخدام عدد من الاختبارات لفحص مدى قدرة الحيوانات المنوية على البقاء حية بعد القذف، و قدرتها على اختراق البويضة.
علاج العقم عند الرجال
يوجد بعض الحالات يمكن أن تتحسن وتنجب بعد الحصول على العلاج المناسب وعلى حسب كل حالة، وتشمل هذه العلاجات، مايلي:
- إجراء عمليات جراحية في حال انسداد القناة المنوية أو دوالي الخصية.
- علاج عدوى الجهاز التناسلي.
- البحث عن علاج مشكلة ضعف الانتصاب وسرعة القذف بالأدوية اللازمة.
- تناول العلاجات الهرمونية والأدوية، في حالة وجود انخفاض أو ارتفاع في أحد الهرمونات.
- خضوع المرأة للفحص أيضًا، لتناول بعض الأدوية التي تساعد الرجل أيضًا على الإنجاب مع علاجه.
- يمكن اللجوء لتقنيات المساعدة على الإنجاب، عن طريق الحصول على حيوانات منوية من خلال القذف الطبيعي أو الاستخراج الجراحي أو الحصول عليها من متبرعين، ثم تُدخَل هذه الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي للمرأة.
- إجراء عملية حقن الحيوانات المنوية في البويضة.
المصدر: Mayo Clinic
مناقشة حول هذا المقال