علاج ارتفاع اليوريا والكرياتينين – متى يصبح خطرًا؟

علاج ارتفاع اليوريا والكرياتينين‎‎ من السهل تحقيقه، كما يمكن أن تشير معدلاته إلى حدوث أمراض أو أعراض خطيرة، فما هي أسباب هذا الارتفاع وعلاجه؟ وما المعدل الطبيعي لليوريا والكرياتينين في الدم؟ ومن هم المعرضون لهذه الحالة؟

ما هي اليوريا؟

قال الدكتور طارق البشلاوي، استشاري أمراض الباطنة والكلى، إن البولينا أو اليوريا هي عبارة عن مادة تنتج من عملية  تكسير البروتين التي تحدث في الكبد، فهي من السموم، التي يتخلص الجسم منها عن طريق الكلى، وتنزل في البول، ويوجد مصدرين لهذا البروتين وهما:

1. الأطعمة

يدخل البروتين الجسم عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل اللحوم والدواجن، فيدخل هذا البروتين للجسم ويتم هضمه، وبتحول لمادة اليوريا.

2. الخلايا

وقد تنتج من خلال تكسير أو موت الخلايا في الجسم التي تتجدد، لأن الخلايا مصنوعة من البروتين وناتج تكسيرها يكون اليوريا.

أسباب ارتفاع اليوريا في الدم

أوضح البشلاوي، أن أسباب ارتفاع اليوريا في الدم قد يرتبط بأمراض في الكلى أو أمراض أخرى كما يلي:

1. أمراض الكلى، مثل قصور في وظائف الكلى، فيبدأ ارتفاع اليوريا والكريتانين في الدم، لعدم قدرة الكلى على التخلص منها.
2. الإصابة بالالتهابات الشديدة، قد تؤدي زيادة إنتاج اليوريا في الدم، مثل الالتهاب الرئوي، لأن الالتهابات الحادة تسبب موت بعض خلايا الجسم، مما ينتج عنه ظهور اليوريا.
3. تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون، فهو يعمل على تكسير البروتين، وبالتالي زيادة انتاج اليوريا في الدم.
4. ارتفاع ضغط الدم.
5. مرض السكري.

من الأشخاص المعرضون لارتفاع اليوريا في الدم؟

يعتبر ارتفاع اليوريا من مؤشرات قصور وظائف الكلى والذي يحدث عادة لدي كلًا من:

1. مرضى السكري، ويعد من أشهر أسباب الفشل الكلوي .
2. مرضى الضغط، لأنه يسبب تصلب شرايين الكلى مؤديًا للفشل كلوي.

ينصح استشاري أمراض الباطنة والكلى، هؤلاء المرضى بضرورة تناول أدوية الضغط والسكر بانتظام، وضبط مستوى الضغط والسكر في الدم.

وأكد البشلاوي، على ضرورة المتابعة الدورية لاكتشاف تأثير السكر والضغط والكلى وتشخيصهم قبل ارتفاع اليوريا أو حتى الارتفاع الطفيف، لسرعة العلاج لذا يجب زيارة عيادة طبيب الكلى كل فترة.

تشخيص ارتفاع اليوريا 

يتم تشخيص ارتفاع اليوريا في الدم لمريض الكلى عن طريق تحليل وظائف الكلى، حيث يتم فيه قياس الكيرتانين واليوريا في الدم، وفقًا للبشلاوي.

المعدل الطبيعي لليوريا في الدم

أضاف البشلاوي، أن النسبة الطبيعية أو المعدل الطبيعي لليوريا في الدم، يترواح من 10-40 ميللجرام، وتكون النسبة المتوسطة حوالي50 ميللجرام.

متى يكون ارتفاع اليوريا في الدم خطيرًا؟

عندما تصل نسبة معدل اليوريا في الدم إلى 100 أو 200 ميللجرام، فتتسبب في ظهور أعراض متعددة، وفقًا للبشلاوي، والتي تشمل ما يلي:

• التهابات في المعدة.
• آلام في المعدة
• القيء.
• قد تؤثر على الجلد، ويعاني الشخص من الشعور بحكة وهرش شديد.
• تسبب آلام في الصدر.
• تؤثر على المخ، مسببة فقدان في التركيز.

علاج ارتفاع اليوريا في الدم

يتم علاج ارتفاع اليوريا والكرياتينين في الدم من الطرق التالية، بحسب استشاري الباطنة والكلى:

1. تقليل كمية البروتين في الوجبات.
2. زيادة كمية شرب الماء والسوائل لمساعدة الكلى على التخلص منه
3. علاج السبب المؤدي لارتفاع اليوريا مثل التهاب الكلى، والفشل الكلوي.
4. ضبط السكر في الدم لمرضى السكري.
5. علاج حصوات الكلى إن كانت السبب.
6. وصف أدوية لعلاج المعدة، مثل التي تقلل حموضة المعدة.
7. تناول أدوية مضادة للحساسية مثل مضادات الهيستامين  ومراهم موضعية، مثل لتقليل الكحة والهرش في الجلد.
8. اتباع نظام غذائي صحي حسب كل حالة والسبب الذي أدى لارتفاع اليوريا والكريتانين.

ما مدة العلاج؟

تختلف مدة علاج ارتفاع اليوريا في الدم وفقًا للأسباب المؤدية وحسب قصور الكلى هل قصور حاد أم مزمن.

وفي حالة القصور الحاد يتحسن المريض سريعًا خلال عدة أيام مع المتابعة، أما القصور المزمن يستغرق فترة طويلة بالمتابعة مع طبيب الكلى المختص.

للإطلاع على المزيد من التحاليل والأشعة اضغط هنا

أسباب ارتفاع مستويات الكرياتينين

يشير ارتفاع مستويات الكرياتينين إلى أن هناك خلل في وظائف الكلى، بسبب ما يلي:

1. التهابات الكلى.
2. التهاب كبيبات الكلى.
3. حصوات الكلى، التي تسبب انسداد المسالك البولية.
4. الفشل الكلوي.

وهناك عوامل أخرى تسبب ارتفاع مستويات الكرياتينين عن المعدل الطبيعي، ولكن بشكل مؤقت، مثل:

1.  الجفاف.
2. تناول كميات كبيرة من البروتين سواء من الأطعمة والمكملات الغذائية.
3. قد تسبب ممارسة التمارين مرتفعة الكثافة، إلى زيادة بعض المؤشرات الحيوية في الدم، مثل الكرياتينين.

ويجب على الأشخاص عند القيام بإجراء اختبار الكرياتينين، في حالة تناول أي أدوية أو الصوم أو تناول أطعمة غنية بالبروتين أو بعض الأدوية.

وقد تسبب بعض الأمراض أو الحالات الصحية، زيادة مستويات الكرياتينين، ومنها:

• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.

أعراض ارتفاع مستويات الكرياتينين

تختلف أعراض ارتفاع مستويات الكرياتينين بحسب السبب، مثل:

أعراض ارتفاع الكرياتين الناتج عن تناول الأدوية

تسبب بعض الأدوية ارتفاع الكرياتينين في الدم وتلف الكلى، مما يؤثر على وظيفتها في الجسم، مثل أدوية المضادات الحيوية وأدوية القلب والأوعية الدموية ومدرات البول، مسببة الأعراض التالية:

1. احتباس السوائل.
2. التعب.
3. الغثيان.
4. ضيق في التنفس.
5. عدم انتظام ضربات القلب.
6. ألم في الصدر.

أعراض ارتفاع الكرياتينين الناتج عن التهابات الكلى

قد ينتج عن عدم علاج التهابات الكلى تلف الكلى، وفي الحالات الشديدة الفشل الكلوي، مما يشعر الأشخاص ببعض الأعراض، أبرزها مايلي:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
2. الشعور بألم في الظهر أو الجانب أو الفخذ.
3. تغير لون البول، قد يكون متعكر أو غامق أو دموي أو ذو رائحة كريهة.
4. ألم عند التبول.
5. القيء أو الغثيان.

أعراض ارتفاع الكرياتينين الناتج عن التهاب كبيبات الكلى

قد يسبب مرض التهاب كبيبات الكلى التلف والفشل الكلوي، وينتج عنهم الأعراض التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. ظهور دم أو بروتين في البول.
3. ظهور فقاعات أو رغوة في البول، بسبب ارتفاع البروتين فيه.
4. انتفاخ الكاحلين والوجه.

أعراض ارتفاع الكرياتينين الناتج عن مرض السكري

قد يرتفع السكر في الدم لدى مرضى السكري، مما ينتج عنه الإصابة بأمراض الكلى، وقد يظهر أعراض السكري من النوع الأول فجأة، لكن عادة السكري من النوع الثاني يظهر بشكل تدريجي، وفي تلك الحالتين تظهر بعض الأعراض، أهمها ما يلي:

1. زيادة الشعور العطش.
2. فتح الشهية.
3. تكرار التبول.
4. التعب.
5. ضبابية الرؤية.
6. بطء الشفاء من الجروح.
7. الإحساس بخدر في اليدين والقدمين.

أعراض ارتفاع الكرياتينين الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

يوضح قياس ارتفاع ضغط الدم أن قوة الدم على جدران الشرايين مرتفعة للغاية، وبالتالي قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية القريبة من الكلى، مما يؤثر على وظائف الكلى، وبالتالي ارتفاع نسبة الكرياتينين.

وفي حالة ارتفاع الضغط، لا تظهر أعراض على الأشخاص، ويتم اكتشاف المشكلة من خلال الفحص الدوري بانتظام.

أعراض ارتفاع الكرياتينين الناتج عن انسداد المسالك البولية

يتراكم البول عند حدوث انسداد في المسالك البولية، بسبب حصوات الكلى أو الأورام أو تضخم البروستاتا، مما ينتج عنه تضخم الكلى، مسببًا الأعراض الآتية:

1. ألم في الظهر أو الجانب.
2. القيء والغثيان.
3. ألم عند التبول.
4. ظهور دم في البول.
5. ارتفاع درجة حرارة الجسم.

أعراض ارتفاع الكرياتينين الناتج عن الفشل الكلوي

يتوقف عمل الكلى والوظائف عند الإصابة بالفشل الكلوي، وقد يكون حادًا أو مزمنًا، ويجب على الأشخاص ملاحظة الأعراض التي تشير إلى مرض الفشل الكلوي الحاد، مثل:

1. تورم في القدمين والكاحلين.
2. كثرة أو قلة التبول.
3. ضيق وصعوبة في التنفس.
4. الغثيان والقيء.
5. عدم انتظام ضربات القلب.
6. عدم التركيز.
7. الضعف.

في حالة الفشل الكلوي المزمن، تظهر الأعراض التالية:

• عدم القدرة على النوم.
• قلة الشهية.
• تشنجات العضلات.

علاج ارتفاع الكرياتينين

يعتمد العلاج بالتأكيد على السبب المؤدي له من الأساس، فعلى سبيل المثال:

1. يتم علاج التهابات الكلى المسببة في ارتفاع مستويات الكرياتينين، بالمضادات الحيوية.
2. وفي حالة ارتفاع مستويات الكرياتينين الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، يتم تناول الأدوية لخفض مستويات الكرياتينين.

وينصح الأطباء بتغير العادات ونمط الحياة، من خلال التقليل من تناول كميات البروتين والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية.