تعد عملية تثبيت القرنية (Corneal cross-linking) العلاج الوحيد لوقف حالات تدهور القرنية المخروطية. حيث يعرف الجزء الأمامي من العين باسم القرنية، قد يضعف وينتفخ في شكل مخروط مسببًا تشوه في الرؤية وأعراض القرنية المخروطية.
وتهدف عملية تثبيت القرنية إلى الحفاظ عليها من الانتفاخ، وتقوية أنسجة الكولاجين الموجودة في القرنية باستخدام الأشعة فوق البنفسجية وقطرات العين.
حيث بدأت أولى عمليات زراعة القرنية عام 2003 باستخدام الأشعة فوق البنفسجية، ومع تقدم العلم تم استخدام قطرات الريبوفلافين جنبًا إلى جنب مع الأشعة.
وفي حالة عدم علاج القرنية المخروطية قد يؤدي ذلك إلى تشوش وفقدان البصر.
كيف تتم إجراءات العملية؟
- في البداية يضع الطبيب قطرات من التخدير في العينين، ثم يقوم بقياس سمك القرنية.
- يقوم بعد ذلك بإجراء فحص روتيني للعين لتحديد حالتها الصحية.
- ثم يضع قطرات ريبوفلافين والتي تسمح للقرنية بامتصاص الضوء بشكل أفضل، ويستغرق امتصاص القرنية للقطرات حوالي 30 دقيقة.
- يستلقي المريض على كرسي وينظر إلى الضوء (الأشعة فوق البنفسجية)، إذ تعمل الأشعة على تحفيز فيتامين ب2 لتكوين روابط جديدة من الكولاجين في القرنية.
- تستغرق العملية حوالي 60-90 دقيقة، وبالنهاية يضع الطبيب ضمادة العدسات اللاصقة على القرنية لمدة أسبوع تقريبًا، مما يساعد في سرعة الشفاء.
اقرأ أيضًا: متى تلتئم القرنية بعد عملية الليزك؟
أنواع تثبيت القرنية المخروطية
هناك نوعان من عمليات تثبيت القرنية المخروطية (Epi-off وEpi-on).
1. تثبيت القرنية بإزالة النسيج الطلائي Epi_off
وفيها يتم محو الطبقة الخارجية المعروفة باسم الظهارة من القرنية، ثم وضع قطرة الريبوفلافين (فيتامين ب 2) التي تخترق أنسجة القرنية.
2. تثبيت القرنية بدون إزالة النسيج الطلائي Epi_on
وفيها يتم وضع القطرة في وجود طبقة الظهارة، مما يعني أن القطرة لا تخترق الأنسجة العميقة للقرنية.
ما هي التعليمات الواجب اتباعها بعد العملية؟
- قد تشعر بعدم الراحة لبضعة أيام بعد العملية. تحدث إلى طبيبك ليعطيك دواءً إن لزم الأمر.
- سيصبح بصرك مشوشًا في البداية، أو قد تلاحظ تغيرات في الرؤية من وقت لآخر أثناء عملية الشفاء.
- سيضع الطبيب عدسة لاصقة في عينك لمساعدتها على الشفاء. إذا سقطت، لا تحاول إعادتها، بل أخبر طبيبك.
- من المهم ألا تفرك عينيك لمدة 5 أيام بعد العملية.
- إذا كان لديك حساسية من الضوء، يمكن أن تساعدك النظارات الشمسية على التخلص من ذلك.
- إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تدهور مفاجئ في بصرك، أخبر طبيبك على الفور.
- قد تكون عينك أكثر حساسية للضوء ويكون لديك ضعف في الرؤية لمدة 1-3 أشهر بعد الجراحة.
مضاعفات عملية تثبيت القرنية
مثل معظم العمليات الجراحية، يمكن أن تتسبب عملية تثبيت القرنية أحيانًا في حدوث مضاعفات مرضية، مثل:
- عدوى بالعين.
- ألم أو انتفاخ في العين.
- تلف القرنية أو طبقة الظهارة.
- عدم وضوح الرؤية أو الرؤية الضبابية أو مشاكل الرؤية الأخرى.
موانع إجراء عملية تثبيت القرنية
- وجود عدوى بالعين.
- جفاف العين.
- سُمك القرنية أقل من 400 ميكرون.
- اضطرابات في الجهاز المناعي.
- الإصابة بأمراض مزمنة.
- وجود تاريخ مرضي من ضعف التئام الجروح الظاهرية.
مناقشة حول هذا المقال