نقص الصوديوم في الدم.. أسبابه وأعراضه وعلاجه

نقص صوديوم الدم هو مصطلح يشير إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم عن المعدل الطبيعي، ما يؤثر على الكثير من وظائف الجسم ويسبب بعض الأعراض المزعجة.

ويتسبب شرب الماء بكميات كبيرة زائدة عن الطبيعي في تقليل نسبة الصوديوم في الدم، ونتيجة لذلك، ينتقل الماء إلى خلايا الجسم، مما يؤدي إلى تضخمها وحدوث تورم. وذلك يسبب مشكلة كبيرة في خلايا الدماغ، وهي تغير في الحالة العقلية يمكن أن يتطور إلى نوبات أو غيبوبة.

تتسبب العديد من الأمراض والأدوية في نقص صوديوم الدم، ويتعافى معظم الأشخاص بشكل كامل بمساعدة الطبيب المعالج الخاص بهم.

الأشخاص الأكثر عرضة لنقص الصوديوم في الدم

• مرضى الفشل الكلوي .
• المصابون بقصور القلب الاحتقاني.
• أصحاب أمراض الرئتين أو الكبد أو الدماغ.
• اضطرابات الهرمونات والغدد الصماء.
• من قاموا بعمليات جراحية من قبل.
• تناول بعض الأدوية، مثل أنواع مدرات البول أو مضادات الاكتئاب.

اقرأ أيضًا: أعراض الفشل الكلوي – هل لون البول واحد منهم

ما مدى شيوع نقص صوديوم الدم؟

نقص صوديوم الدم من المشكلات الشائعة جدًا، حيث إنه من أكثر حالات الخلل الكيميائي شيوعًا بين الأشخاص الموجودين في المستشفيات، والذين يترددون على العيادات الخارجية.

تكون معدلات نقص صوديوم الدم أعلى بين الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى وحدات الرعاية في المستشفى أو الذين يعانون من الحالات الطبية المذكورة سابقًا.

أسباب نقص الصوديوم في الدم

استخدام مدرات البول

يمكن أن تسبب لك مدرات البول زيادة كمية الصوديوم التي تخرج في البول حتى أن بعض الناس يطلقون على مدرات البول اسم “حبوب الماء”.

شرب الكثير من الكحول

إذا كنت تشرب معظم الوقت الكثير من الكحوليات، فقد تفقد الكثير من السوائل بسبب التبول والتقيؤ.

الإسهال غير المعالج

يمكن أن يتسبب الإسهال غير المعالج  الجفاف في نقص صوديوم الدم نتيجة لفقدان الجسم للسوائل.

تناول بعض الأدوية

وتشمل هذه الأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والكاربامازيبين. تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل شائع لعلاج الاكتئاب والكاربامازيبين لعلاج الصرع والهوس.

علامات وأعراض نقص صوديوم الدم

يسبب نقص صوديوم الدم أعراضًا عصبية تتراوح من الارتباك إلى النوبات إلى الغيبوبة. تعتمد شدة الأعراض على مدى انخفاض مستويات الصوديوم في مجرى الدم ومدى سرعة انخفاضها. في كثير من الحالات، تنخفض مستويات الصوديوم في الدم تدريجيًا، مما يؤدي إلى أعراض خفيفة فقط حيث يكون لدى الجسم الوقت الكافي لإجراء التعديلات. تكون الأعراض أكثر خطورة عندما تنخفض مستويات الصوديوم في الدم بسرعة.

أعراض نقص الصوديوم في الدم المتوسط ​​إلى الشديد

• تشنج العضلات أو ضعفها.
• الشعور بالغثيان والقيء .
• الخمول أو انخفاض الطاقة.
• الصداع.
• حدوث تغيرات في الحالة العقلية.

تشخيص نقص الصوديوم في الدم

يقوم الطبيب المختص بقياس تركيزات الصوديوم والبوتاسيوم والكرياتينين في البول ومعرفة إذا كان مستوي الصوديوم منخفض، وسيشمل أيضًا اختبارات الدم التي تظهر بشكل غير مباشر إجمالي مياه الجسم، وفي بعض الحالات، تكون مستويات الهرمونات التي تنظم امتصاص الكلى للماء من بين الأسباب.

علاج نقص الصوديوم في الدم

 يعتمد العلاج على السبب الأساسي وشدة الأعراض.

إذا كانت لديك أعراض خفيفة، فسيقوم الطبيب بإجراء تعديلات صغيرة لتصحيح المشكلة. قد يكون العلاج قصير الأمد أو طويل الأمد.

يشمل العلاج قصير الأمد ما يلي:

• الحد من تناول الماء.
• تعديل أو إيقاف الأدوية.
• علاج الأسباب الكامنة.

قد تتضمن خطة العلاج طويلة المدى ما يلي:

• الحد من تناول الماء.
• تعديل الأدوية أو إيقافها أو إضافة أدوية جديدة.
• إضافة الملح إلى نظامك الغذائي.
• إذا كنت تعاني من نقص صوديوم الدم المتوسط ​​إلى الشديد، فربما تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى لإجراء تقييم طبي شامل.
• من المحتمل أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من نقص شديد في صوديوم الدم على بديل الصوديوم عن طريق الوريد. وسيتعين عليهم أيضًا الحد من استهلاكهم للمياه.
• قد يصف لك الطبيب المختص دواءً مثل tolvaptan أو conivaptan  لتصحيح مستويات الصوديوم في الدم.
• سيقوم مزودك أيضًا بمعالجة المشكلات الطبية الأساسية لتحسين نقص صوديوم في الجسم. وتشمل هذه الحالات قصور القلب والفشل الكلوي وتليف الكبد.

مضاعفات نقص الصوديوم

في كثير من الحالات، يؤدي نقص صوديوم إلى خروج الماء الزائد من مجرى الدم إلى خلايا الجسم، بما في ذلك خلايا الدماغ. كما يؤدي  حدوث ذلك بسرعة إلى تورم أنسجة المخ. إذا ترك دون علاج.

تشمل المضاعفات ما يلي:

• تغيرات الحالة العقلية.
• حدوث نوبات.
• غيبوبة.
• الموت.

طرق الوقاية

إذا كنت تعاني من بعض الحالات الطبية الأساسية، فقد تكون أكثر عرضة لانخفاض مستويات الصوديوم في الدم. يمكنك تقليل خطر الإصابة عن طريق اتباع خطة العلاج الخاصة بك وتقييد كمية المياه التي تتناولها إلى المستويات الموصي بها من قبل الطبيب الخاص بك.

نصائح لمنع نقص الصوديوم في الجسم

• عدم تناول المشروبات الكحولية.
• شرب كمية كافية من الماء، ولكن ليس الكثير من الماء.
• لا تتناول منشط الـ(MDMA).
• إذا كنت رياضيًا، فلا تنس تضمين الإلكتروليتات لنظامك عند ترطيب جسمك أثناء الأحداث الرياضية.
• اعتني بنفسك من خلال إدارة حالاتك الطبية بشكل متسق وجيد.
• تناول نظام غذائي متوازن، بما في ذلك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين.

المصدر: Cleveland Clinic