قصور الشريان التاجي - الأسباب والأعراض والعلاج

قصور الشريان التاجي يعتبر أحد أخطر أمراض القلب، التي ينتج عنها انسداد وضيق الشرايين، مما يؤدي لحدوث جلطات القلب، فما الأسباب المؤدية لهذا المرض وأعراضه وطرق علاجه وكيف يمكن الوقاية منه؟

ما هي الشرايين التاجية؟

قال الدكتور أشرف رضا، أستاذ أمراض القلب بكلية طب جامعة المنوفية، إن الشرايين التاجية عبارة عن مجموعة من الشرايين تسير على عضلة القلب من الخارج، وتشبه التاج، لذلك سُميت بالتاجية، وكل شريان فيهم يغذي عضلة القلب، إذا حدث قصور أو ضيق في هذه الشرايين، سيؤدي لنقص تروية عضلة القلب بالدم.

أنواع قصور الشريان التاجي

وأضاف «رضا»، أنه يوجد نوعان من قصور الشريان التاجي، وهما:

1. يكون قصور حاد فجائي

يسبب انسداد الشريان المفاجئ وجلطة القلب، والأزمة القلبية الحادة، دون سابق إنذار.

2. ضيق الشريان التاجي

ويكون عبارة عن ضيق في الشريان التاجي، ثم يزيد بالتدريج بمرور السنين، وعندما يصل لدرجة معينة، ينتج عنه ظهور بعض الأعراض على المريض، خاصةً عند بذل أي مجهود أو حتى المشي.

يمكنك تجربة اختبار النوبة القلبية من هنا

أسباب قصور الشريان التاجي

أشار «رضا»، إلى أن الشرايين ناعمة وسليمة من الداخل، ما يجعلها تسمح بجريان الدم بسهولة ويسر، لتغذية عضلة القلب، وعند حدوث القصور يحدث ضيق لتلك الشرايين، نتيجة لوجود ترسبات بداخلها، والتي تزداد بسبب العوامل التالية:

1. ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم

يتسبب زيادة نسبة الكوليسترول الضار LDL في ضيق وتصلب الشرايين والإصابة بأمراض القلب، لذا يجب الحفاظ على النسب الطبيعية للكوليسترول في الجسم، ويمكن التعرف عليها من خلال هذا الرابط.. المعدل الطبيعي للكوليسترول.. متى يعتبر مرتفعًا؟

2. ارتفاع ضغط الدم

لأنه يؤثر على تفاعل جريان الدم مع جدار الشريان، ويجعل الشرايين غير مستقيمة وبها زوايا وتفرعات ومع ارتفاع الضغط يضعف جدار الشرايين وتكون قابلة للترسبات وتكوين الجلطات.

3. ارتفاع مستوى السكر في الدم

لأن مرض السكري، يسبب اضطراب في دهنيات الدم، ويحولها للنوع الضار الذي يترسب في الشرايين، مسببًا حدوث تلك المشكلات.

4. عدم ممارسة الرياضة

يؤدي عدم ممارسة الرياضة، إلى حدوث تصلب الشرايين، وتساعد الرياضة على سهولة مرور الدم في الشرايين، وتحسن مستوى الدهنيات في الدم.

5. الضغوط العصبية

تؤدي الضغوط العصبية إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين بسبب العديد من التغيرات التي تحدثها في الجسم.

6. السمنة

تؤدي السمنة إلى زيادة نسبة الدهون في الدم ما يؤدي إلى ترسبها داخل جدار الأوعية الدموية والشرايين وتسبب ضيق وتصلب الشرايين.

أعراض قصور الشريان التاجي

يحتاج القلب زيادة في مستوى الدم أثناء المشي والمجهود، وعند حدوث ضيق الشريان التاجي، وفقًا لـ«رضا»، يشعر الشخص بالأعراض التالية:

آلام في الصدر (الذبحة الصدرية).
الشعور بنهجان، نتيجة تأثر العضلة بضيق الشرايين.
نقص الدم في الشرايين.
الغثيان.
القيء.
ضيق التنفس.

أعراض القصور الحاد في الشريان التاجي

قال «رضا»، إن الأزمة القلبية الحادة تكون فجائية، ويكون هناك ضيق موجود من قبل في الشرايين، ثم يحدث ترسب سريع للصفائح الدموية وتجلط، ما يؤدي إلى انسداد في الشرايين وحدوث الجلطة، مسببة الأعراض التالية:

آلام شديدة في الصدر.
التعرق الزائد.
التعب والإرهاق الشديد.

يجب الذهاب للمستشفى في أقرب وقت في تلك الحالة، بحسب أستاذ أمراض القلب.

تشخيص قصور الشريان التاجي

أوضح «رضا»، أن ألم الصدر قد يكون سببه مرض الشريان التاجي أو أمراض أخرى، فلا بد من تحديد الأعراض أولًا بدقة، ثم إجراء الأشعة والفحوصات التالية:

رسم القلب العادي.
رسم القلب بالمجهود، في حالة ظهور تغيرات أثناء القيام بالمجهود.
مسح ذري لعضلة القلب.

وإذا ثبت وجود قصور في الشريان التاجي، يضطر الأطباء القيام باستخدام القسطرة التشخيصية، وهي عبارة عن حقن صبغة في الشرايين وتصويرها، وتُظهر هذه القسطرة الأماكن الذي بها ضيق في الشرايين، وهل نسبتها تستدعي التدخل الجراحي أم تستكفي بالعلاج الدوائي؟

علاج قصور الشريان التاجي

إذا كان قصور حاد وأزمة حادة، يجب دخول المستشفى سريعًا والعناية المركزة، لإجراء طرق العلاج التالية، وفقًا لـ«رضا»:

تركيب القسطرة مباشرة.
اجراء عملية القلب المفتوح، في الحالات الشديدة.
تسليك انسداد الشرايين.
توسيع الشرايين بالبالون (القسطرة البالونية)
زرع دعامة شريانية، لمنع انسداد الشرايين مرة أخرى.

أدوية علاج قصور الشريان التاجي

وهناك بعض الأدوية التي يصفها الأطباء في حالة ضيق الشريان التاجي، وأبرزها ما يلي:

أدوية السيولة، لمنع تكون الجلطات، مثل الاسبرين ومشتقاته وبدائله.
أدوية الكوليسترول، كلما يتم منع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الجسم، كلما حدث تحسين لكفاءة جدران الشرايين واستعادة وظيفتها، ويجعل جريان الدم يسير بشكل أفضل، ويمنع تفاعل الصفائح الدموية مع جدران الشرايين.
علاج الضغط المرتفع.
ضبط مستوى السكر في الدم.

متى يجب إجراء تحليل الكوليسترول في الدم؟

أكد «رضا»، أنه يجب على جميع الأشخاص، خاصةً المدخنين والأشخاص فيما فوق سن الأربعين، وكبار السن، بالإضافة إلى الأطفال، تحليل مستويات الكوليسترول في الدم بداية من عمر 10 سنوات، وإذا كانت نتائج التحاليل طبيعية، لم يتم إعادته إلا بعد مرور خمس سنوات، وإذا ارتفع يتم ضبط الطعام، وأسلوب الحياة، وإعادته مرة أخرى بعد عام.

أما إذا ظهر في التحليل وجود ارتفاع في مستويات الكوليسترول، يصف الطبيب أدوية لعلاج الكوليسترول فورًا.

طرق الوقاية من قصور الشريان التاجي

أشار أستاذ أمراض القلب، إلى أن جميع الأشخاص لديهم استعداد لترسبات الشرايين، مشددًا على ضرورة اتباع خطوات وأساليب وقائية، لمنع حدوث الترسب بوتيرة سريعة، والتي تشمل ما يلي:

ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
الحفاظ على الوزن من الزيادة والسمنة.
اتباع نظام غذائي صحي وتجنب الدهون.
تجنب التدخين.
تحليل الكوليسترول.
تناول علاج وأدوية لخفض مستويات الكوليسترول الضار، لأنها من أهم العلاجات التي تمنع فرصة ترسبات الشرايين.