علاج القدم السكري يختلف من حالة لأخرى، حيث تعتبر إحدى المضاعفات الناتجة عن مرض السكري، والتي يتعرض لها البعض، وتظهر على هيئة تشققات والتهابات في القدم، وقد تظهر بلون أسمر على الجلد، مسببة آلام في القدم.
قال الدكتور حسن عوض الكيال، أستاذ طب الجراحة العامة وجراحة الأورام بكلية طب جامعة عين شمس، إن مشكلة القدم السكري تحدث عند المصابين بالمرض، خاصة الأشخاص الذين لديهم مستويات غير منضبطة من السكر في الدم وأولئك الذين لا يأخذون علاج السكري بانتظام، إلى جانب المرضى الذين لا يولون عناية أو اهتمام بنظافة القدم.
أسباب القدم السكري
هناك 3 أسباب وراء الإصابة بالقدم السكري، وفقًا للكيال، أهمها ما يلي:
ضيق الأوعية الدموية
يحدث نتيجة قصور الدورة الدموية في القدمين، لأن مرض السكري يؤثر على الأوعية الدموية، ويسبب ضيقها وعدم وصول الدم لأطراف القدم، وبالتالي تكون عرضة لالتهابات المتكررة وحدوث غرغرينا سكرية.
التهاب الأعصاب الطرفية
يؤثر مرض السكري على أعصاب القدمين، ويسبب نوعًا من الالتهاب أو الخدر أو عدم توصيل الرسائل العصبية للقدم، مما ينتج عنه عدم شعور المريض نهائيًّا بأي مشكلة عند تعرضه لبعض الإصابات، مثل الحرق أو دخول شيء حاد سواء مسمار أو غيره في القدم أو حتى التعرض لجروح عند قص الأظافر.
وعادة ما يبدأ الشعور بالخدر أو التنميل من الأصابع ثم سطح القدم، وبعد ذلك يصعد لأعلى الساق.
الالتهابات البكتيرية
يحدث الالتهاب البكتيري نتيجة وجود تلوث شديد، وفِي هذا الوقت، تتكاثر البكتيريا وتنتشر بسرعة في الأنسجة العميقة، وقد تصل للعظام نفسها.
اقرأ أيضًا: السكري – كل ما يهمك معرفته
أعراض القدم السكري
وأشار أستاذ طب الجراحة العامة وجراحة الأورام، إلى الأعراض التي تظهر على الاشخاص المصابين بالقدم السكري، والتي تشمل ما يلي:
- ألام شديدة ف القدم.
- الشعور بخدر أو تنميل في القدم.
- التهاب وتورم في القدم.
- احمرار القدم.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- التهابات وقرح وتشققات في القدم.
- غرغرينا سكرية، وتظهر بلون أسود على الجلد والأظافر، وتعد من أشد المضاعفات الناتجة عن هذه المشكلة.
قد يهمك أيضًا: متى تظهر أعراض السكري؟
علاج القدم السكري
أوضح الكيال، أنه في حال حدوث التهاب خلوي نتيجة القدم السكري، يتم علاجه من خلال الطرق التالية :
- المضادات الحيوية.
- مضادات الالتهاب.
- مراهم أو بخاخات موضعية مضاد حيوي لعلاج الفطريات والبكتيريا.
- البيتادين.
- الكحول.
- إذا حدث تجمع صديدي، يجب تنظيفه وإفراغه بالتدخل الجراحي، ثم الغيار على الجرح بالبيتادين والمطهرات والكحول.
اقرأ أيضًا: دكتور حسام موافي يحذر من علاج السكري بالأعشاب
أنواع الغرغرينا وعلاجها
هناك نوعين من الغرغرينا، ويختلف علاج كلًا منهما، كما يلي:
الغرغرينا الجافة
عادة ما تحدث نتيجة عدم وصول الدم إلى الأطراف، ولا يتم التدخل فيها جراحيًا، لأن الجسم يقوم تدريجيًّا بإزالة الطبقات السوداء محدثًا حد فاصل بين الأنسجة الميتة والسليمة، ويقوم الأطباء بعلاج الغرغرينا السكرية الجافة من خلال الإجراءات التالية:
- الخضوع لعملية تسليك الأوعية الدموية.
- وصف أدوية موسعة للشرايين.
- تناول مضادات للالتهاب.
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي، لأن الدخان المنبعث من السجائر يسبب ضيق أكبر في الأوعية الدموية.
- استخدام القسطرة الطرفية.
- توسيع الشرايين والأوعية الدموية بالبالون.
الغرغرينا الرطبة
يجب التدخل الجراحي في هذا النوع من الغرغرينا لتنظيف الأنسجة الميتة، ويبقي القدم مكشوف للتهوية كي لا يحدث نمو للبكتيريا اللاهوائية الخطيرة.
يمكنك إجراء اختبار السكري من هنا
متى يضطر الطبيب لبتر القدم السكري؟
يضطر الأطباء للتدخل الجراحي وبتر القدم أو الأصابع في حالة انتشار الغرغرينا الرطبة في القدم، وتبدأ في الصعود على الساق، مسببة التسمم، وتظهر مضاعفاته من خلال الأعراض التالية:
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة، وقد تصل إلى ٤٠ درجة سليزيوس.
- فقدان الشهية.
- خلل في وظائف الكلى.
- تبدأ وظائف الكبد في الصعود.
- ارتفاع شديد في كرات الدم البيضاء، والذي يظهر في تحليل الدم.
وفِي هذه الحالات يكون البتر من أجل إنقاذ حياة المريض، بل ويعد الحل الأخير والوحيد بالنسبة له.
قد يهمك: الوقاية من السكري.. 10 نصائح عليك اتباعها
طرق الوقاية من القدم السكري
وأكد أستاذ الجراحة العامة وجراحة الأورام، على ضرورة اهتمام مريض السكري بصحة القدمين، والحفاظ على الأوعية الدموية الطرفية من خلال الطرق التالية:
- غسل القدم جيدًا بين الحين والآخر، وعدم تركها ملوثة لفترة طويلة.
- تجفيف القدم من الماء جيدًا بالمنشفة بعد الغسل والاستحمام والوضوء.
- ارتداء حذاء واسع نسبيًا، أي شراء درجة أكبر من مقاس القدم، كما يُراعى أن يكون مصنوعًا من خامة جيدة ولينة.
- الحذر من وجود أي نتوء أو مسامير أو بروز في الحذاء.
- عدم قص الأظافر إلا من خلال شخص آخر، لأن المريض يمكن أن يعاني من فقدان في الإحساس، وقد يسبب تلف في الجلد والأنسجة كلها دون وعي.
- ضبط مستوى السكر في الدم.
- التوقف عن التدخين نهائيًا.
- ارتداء جوارب وحذاء منزلي عند الحركة داخل المنزل، وحماية القدمين جيدًا.
- الابتعاد عن تعرض القدم لأي جروح أو خدوش.
- التقليل من تناول مشروبات الكافيين، مثل الشاي والقهوة والنسكافيه، لأنها تسبب انقباض في الأوعية الدموية.
- ضبط مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية لعدم ترسبها في الأوعية الدموية الطرفية.
- الاطمئنان على وظائف الكلى، لأن مريض السكري عادة مايصبح أكثر عرضة للفشل الكلوي.
- التأكد باستمرار من سلامة الشرايين التاجية للقلب، من خلال عمل رسم قلب وقسطرة على القلب، لأن السكري لا يؤثر فقط على الأوعية الدموية للساقين، بل يؤثر أيضًا على الأوعية الدموية للقلب والكلى والدم.
مناقشة حول هذا المقال