يهاجم مرض النقرس الكثيرين حول العالم مسببًا لهم العديد من الأعراض المزعجة، ويعد السبب الأول لحدوثه ارتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم، ومن أهم الأدوية المستخدمة لخفض مستوى حمض اليوريك بالدم ومحاربة النقرس هو دواء زيلوريك أقراص بتركيزاته المختلفة.
تركيب دواء زيلوريك Zyloric
يتركب دواء زيلوريك من مادة ألوبيورينول Allopurinol الفعالة التي تعمل على تقليل تركيز حمض اليوريك العالي بالدم والبول، ويعد ارتفاع تركيز حمض اليوريك بالدم أحد العوامل الرئيسية المسببة لعدد من الأمراض والمشكلات الصحية، مثل مرض النقرس، وكذلك تكوين حصوات الكلى.
دواعي استخدام دواء زيلوريك
يستخدم هذا الدواء لخفض نسبة حمض اليوريك بالدم كما سبق وأشرنا، لذا يستخدم في علاج بعض الحالات، مثل:
- الإصابة بالنقرس الذي يسبب التهاب المفاصل.
- تكون حصوات الكلى.
- بعض أنواع السرطان.
- بعض اضطرابات الإنزيمات.
موانع استخدام دواء زيلوريك
هناك عدد من الحالات الخاصة التي لا ينبغي فيها تناول هذا الدواء أو التي يجب التعامل معها بحذر شديد عند إعطائها هذا الدواء، ويفضل استبداله بأدوية أخرى أكثر أمنا.
ومن أهم الحالات التي لا يجب فيها تناول زيلوريك، هي:
- وجود تحسس مسبق من هذا الدواء أو من أحد بدائله أو أحد مواده الفعالة أو غير الفعالة.
- إذا كان المريض من أصل هندي أو أفريقي أو صيني من الهان.
- في حالة وجود مشاكل شديدة بالقلب أو في حالة ارتفاع ضغط الدم وتناول بعض الأدوية المدرة للبول أو الأدوية المنتمية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مشاكل بالغدة الدرقية.
- في حالة وجود مشاكل شديدة بالكبد أو الكلى.
- عند وجود نوبة نقرس حالية.
- حالات الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة.
التداخلات الدوائية
هناك بعض الأعشاب الطبية والأدوية الأخرى التي قد تتفاعل مع هذا الدواء محدثة آثارًا جانبية غير مستحبة، ومن هذه الأدوية:
- الأسبرين.
- بعض المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين، والأموكسيسيلين.
- أدوية علاج السكر مثل تولبوتاميد، وكلوربروباميد.
- أدوية علاج ضغط الدم المرتفع مثل الأدوية المنتمية لعائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- السيكلوسبورين.
- مضادات تخثر الدم مثل الوارفارين.
- الأدوية المستخدمة في العلاج الكيماوي مثل سيكلوفوسفاميد، والآزوثيوبرين ، وميركابتوبيورين.
- الثيوفيلين.
- مضادات الصرع مثل الفينيتوين، وكاربامازيبين.
- مدرات البول الثيازيدية thiazide diuretics.
- بعض الأدوية الأخرى التي تستخدم لخفض مستوى حمض اليوريك في الجسم مثل البروبينيسيد.
- بعض مضادات الفيروسات مثل فيدارابين.
- ديدانوزين لعلاج مرض نقص المناعة المكتسبة HIV.
- بعض الأدوية المحتوية على هيدروكسيد الألومنيوم.
- بعض أدوية علاج السرطان مثل سيكلوفوسفاميد، وبليوميسين، وكذلك بروكاربازين، وألكيل هالوجينيدات ودوكسوروبيسين.
الأعراض الجانبية
هناك عدد من الأعراض الجانبية المرتبطة بتناول دواء زيلوريك والتي تختلف من حيث احتمالية حدوثها وشدتها من حالة لأخرى، ومن هذه الأعراض:
أعراض جانبية شائعة
- اضطرابات المعدة والشعور بالغثيان.
- حدوث طفح جلدي.
- ارتفاع نسبة الهرمون المنبه للغدة الدرقية في الدم.
أعراض جانبية غير شائعة
- التحسس من الدواء ويظهر في صورة طفح جلدي شديد مصحوبًا بتورمات في بعض أجزاء الجسم خاصًة الوجه واللسان وقد يحدث صعوبة في التنفس.
- تقشير وظهور دمامل بالجلد.
- قرح التهابات بالفم والشفتين.
- اضطرابات الوزن والشهية.
أعراض جانبية نادرة
- الشعور بأعراض تشبه أعراض البرد مثل الصداع، وتكسير الجسم مع ارتفاع درجة الحرارة.
- قيء دموي.
- مشاكل شديدة بالكبد.
- وذمة وعائية مع أو بدون بعض العلامات والأعراض الأخرى مثل ظهور بثور حمراء خاصًة بالقرب من العينين والشفتين وأحيانا أيضًا على الأطراف وداخل الحلق، بالإضافة إلى ظهور بقع متغيرة اللون أو طفح جلدي على الأطراف أو الوجه أو الأعضاء التناسلية، وكذلك الشعور بألم وحكة وحدوث انتفاخ في بعض المناطق.
- تغير بعض النتائج المعملية المتعلقة بوظائف الكبد.
- ألم المفاصل.
- حدوث نزيف من الشفتين أو الأنف أو الفم أو العين أو حتى الأعضاء التناسلية.
- تضرر الغدد الليمفاوية.
- فقدان الوعي.
- بعض أعراض العدوى مثل احتقان الحلق.
- ارتفاع نسب الكوليسترول في الدم.
- خروج دم مع البول.
- شعور بالضعف العام.
- صعوبة أو عدم القدرة على التركيز.
- حدوث اضطراب في أيض الجلوكوز.
- الشعور بصداع.
- الشعور بدوار وعدم اتزان.
- حدوث اضطراب بالرؤية ومشاكل بالعين.
- كبر حجم الثدي.
- اضطراب ضغط الدم والنبض.
- حدوث ذبحة صدرية.
- تغير لون البراز.
- الشعور بوخز أو تنميل بالجلد.
- تساقط الشعر.
- الإصابة بمتلازمة ستيفنز – جونسون أو نخر الجلد السمي.
- الشعور باكتئاب.
- حدوث تغير في حاسة التذوق.
نصائح هامة لتناول زيلوريك
هناك عدد من النصائح الهامة الواجب اتباعها للحصول على أفضل استفادة من الدواء بأقل الأضرار الممكنة، وهي:
- إخبار الطبيب في حالة وجود أي أمراض خاصًة المزمنة منها.
- في حالة تناول أي اعشاب طبية أو أدوية أخرى، يجب إبلاغ الطبيب.
- عند الإصابة ببعض أنواع السرطان أو متلازمة ليش نيهان ينبغي تناول كميات وفيرة من الماء لتجنب زيادة تركيز حمض اليوريك بالدم.
- في حالة ظهور أي أعراض جانبية خطيرة أو استمرار الأعراض الجانبية الشائعة وعدم زوالها مع الوقت يجب إخبار الطبيب.
- ينبغي إخبار الطبيب في حالة وجود أي حساسية مسبقة من أي دواء أو مادة كيميائية أو غذائية.
- يجب عدم القيام بأي أنشطة تتطلب التركيز خلال فترة عمل الدواء مثل قيادة السيارات أو استخدام الآلات الخطيرة إذ أنه قد يؤثر على الوعي والاتزان.
- قد يتسبب تناول هذا الدواء في صغر حجم حصوات الكلى، مما قد يؤدي لدخولها في بعض أجزاء المسالك البولية لذا ينبغي الانتباه إلى ذلك.
- يجب الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث جرعة الاستخدام ومدة العلاج.
جرعة زيلوريك
الجرعة المعتادة من الدواء تختلف باختلاف دواعي الاستعمال وشدة الأعراض، ويمكن إعطاء صورة عامة عن الجرعة كالآتي:
للبالغين أكبر من 18 عام
الجرعة المعتادة هي كالآتي:
- حالات النقرس الخفيفة تكون الجرعة المعتادة هي 100- 200 مجم من الدواء يوميًا.
- النقرس المتوسطة تكون الجرعة المعتادة هي 300- 600 مجم من الدواء يوميًا.
- في حالات النقرس الشديدة تكون الجرعة المعتادة هي 700- 900 مجم من الدواء يوميًا.
- غالبًا تبدأ الجرعة لأول مرة بـ100 مجم يوميًا مرة واحدة.
في حالة زيادة الجرعة المعتادة، فإن أقصى جرعة فردية في المرة الواحدة هي 300 مجم للمرة الواحدة وعلى أساسها يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى عدد من الجرعات.
- عند دواعي الاستخدام الأخرى يقوم الطبيب بتحديد الجرعة ومدة العلاج.
- لا يعطى الدواء للأطفال وكبار السن إلا للضرورة القصوى وبناءً على إرشادات الطبيب.
- يفضل تناول الدواء بعد الطعام ومع كمية وفيرة من الماء.
سعر زيلوريك
يتوفر هذا الدواء بتركيزين مختلفين كالآتي:
- زيلوريك 300 مجم أقراص ويبلغ سعره 24.25 جنيهًا مصريًا للعبوة 30 قرصًا.
- زيلوريك 100 مجم أقراص ويبلغ سعره 16.25 جنيها مصريا للعبوة 30 قرص.
بدائل زيلوريك
هناك عدد من البدائل المتوفرة في السوق المصري لدواء زيلوريك أقراص مثل:
- نو يوريك 100، 300 مجم أقراص.
- يوريك بيور 100، 300 مجم أقراص.
- ليسيوريك 100، 300 مجم أقراص.
وفي النهاية فإن الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج وكذلك مدة العلاج والجرعة المحددة يساعد على الحصول على أفضل النتائج العلاجية بأقل الأضرار الممكنة.
المصادر: Drugs – NHS – Mayoclinic – WebMD – Medicines
مناقشة حول هذا المقال