تحليل سيولة الدم يستخدم لتقييم تجلط الدم عند المرضى خاصًة الذين يتناولون علاجات مميعة للدم، وهو أيضًا أحد التحاليل الهامة التي يطلبها الطبيب قبل إجراء أي جراحة.
في هذا الموضوع سوف نتناول أنواع تحليل سيولة الدم، وأيضًا معدلاتها الطبيعية، وسبب طلب الطبيب إجراء تلك التحاليل.
تحليل سيولة الدم
في الواقع هناك 3 اختبارات تحدد وتقيم تخثر الدم عند المريض، وهم:
- وقت البروثرومبين (PT).
- وقت التجلط الجزئي (PTT).
- النسبة الطبيعية الدولية (INR).
هذه الاختبارات هامة خاصًة للمرضى الذين يتناولون أدوية مميعة للدم مثل (الهيبارين واللوفينوكس)، والأدوية المضادة للتخثر مثل (الوارفارين)، حيث تؤثر تلك الأدوية على تخثر الدم.
وقت البروثرومبين PT
يقيس هذا التحليل مدى سرعة تكوين جلطات الدم، وتناول دواء الوارفارين هو السبب الأكثر شيوعًا لجعل وقت البروثرومبين (PT) أطول.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- نقص فيتامين ك.
- أمراض الكبد.
- الأدوية الهرمونية، مثل موانع الحمل الهرمونية.
- التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC).
- اتباع نظام غذائي غني بالكبدة والشاي الأخضر والخضروات الداكنة وفول الصويا.
وقت التجلط الجزئي PTT
يجرى هذا الاختبار في الأصل لتحديد فاعلية علاج الهيبارين، كما يتم إجراءه لاكتشاف اضطرابات التخثر والنزيف.
لا يستخدم هذا الاختبار لمراقبة تأثير تناول لوفينوكس، وهو دواء يستخدم لمنع وعلاج جلطات الساقين ومضاعفات أمراض القلب.
هناك العديد من الحالات الأخرى والأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتائج هذا الاختبار، مثل:
- تناول الهيبارين.
- تناول الوارفارين.
- مضادات التخثر.
- نقص فيتامين ك.
- مشكلات الكبد.
- الإصابة بالذئبة الحمراء.
- متلازمة مضادات الدهون الفوسفاتية.
- الأسبرين.
- مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج الحساسية.
- فيتامين سي.
من المحتمل أن يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء هذا الاختبار، ولكن لا تتوقف عن تناول تلك الأدوية من تلقاء نفسك.
النسبة الطبيعية الدولية INR
هو نوع آخر من الاختبارات التي تجرى لتحديد إصابة المريض باضطرابات التخثر في الدم، وهو عبارة عن حسابات تعتمد على نتائج تحليل وقت البروثرومبين (PT).
يسهل عمل تحليل النسبة الطبيعية الدولية (INR) مقارنة النتائج مع المعامل المختلفة.
إذا كنت تتناول الوارفارين ربما تعني نتائج الاختبار، ما يلي:
- المستويات المنخفضة جدا من INR تعني أنك معرض لخطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة.
- المستويات المرتفعة جدا من تحليل INR تعني أنك معرض لخطر النزيف.
هناك عدة أسباب، إذا كنت لا تتناول الوارفارين، تجعل نتائج اختبار INR غير طبيعية، وهي:
- الإصابة باضطراب النزف.
- الإصابة باضطرابات تخثر الدم.
- نقص فيتامين ك.
- أمراض الكبد.
اقرأ أيضًا: تحليل D-Dimer.. أسعاره وعلاقته بفيروس كورونا
النتائج الطبيعية لتحليل السيولة
هناك قيم طبيعية لنتائج هذا الاختبار للأشخاص الذين لا يتناولون مميعات الدم والأدوية المضادة للتخثر أو التجلط، كما هو موضح بالجدول:
| التحليل | المعدلات الطبيعية |
| وقت البروثرومبين (PT) | 10 – 12 ثانية |
| وقت التجلط الجزئي (PTT) | 30 – 45 ثانية |
| النسبة الطبيعية الدولية (INR) | 1.1 |
النسب الطبيعية السابقة يمكن أن تختلف من معمل لآخر، لذا تحقق من المعدلات الطبيعية التي يدونها المختبر، وقارنها مع نتائج الاختبار التي حصلت عليها.
أما بالنسبة للمرضي الذين يتناولون مميعات الدم ومضادات التخثر، فإن تلك الأدوية سوف تجعل الدم يستغرق وقتا أطول للتجلط، وبالتالي من المرجح أن تكون قيم النتائج أعلى من المعدل الطبيعي.
متى يطلب الطبيب تحليل سيولة الدم؟
يلجأ الأطباء لطلب هذا النوع من الاختبارات لعدة أسباب منها:
- متابعة عمل دواء الوارفارين وهي مادة تعمل على تجلط الدم.
- اكتشاف أسباب جلطات الدم غير الطبيعية، خاصًة مع وجود أعراض، مثل ألم في الساق أو تورمها وصعوبة في التنفس وسعال وألم في الصدر وسرعة ضربات القلب.
- اكتشاف اضطرابات النزيف في حالة وجود أعراض غير طبيعية، مثل النزيف غير المبرر ونزيف الأنف والكدمات وغزارة الطمث عند النساء.
- للتحقق من وظيفة التخثر قبل إجراء العمليات الجراحية.
تحليل السيولة هو إجراء روتيني للاطمئنان على صحتك، واستبعاد وجود أي مشكلات خاصة بالنزف أو التجلط.
المصادر: Verywellhealth – Medlineplus
مناقشة حول هذا المقال