الفتق السري يعد من الأنواع الشائعة التي تحدث بسبب ضعف جدار البطن أو عوامل وراثية أو غيرها، فما هي أعراضه؟ وطرق علاجه والوقاية منه؟
أنواع الفتق السري
قال الدكتور عبدالله سلام، أستاذ الجراحة العامة بكلية طب جامعة الأزهر، إنه هناك أنواع متعددة من الفتق، وهم:
الفتق السري
يعد الفتق السري من أكثر الأنواع الشائعة، ويظهر على شكل تورم مع زيادة الضغط على البطن عند الكحة والحزق ويختفي عندما يتم الضغط عليه.
وهو عبارة عن ضعف في جدار البطن، ويتسبب هذا الفتق في خروج محتويات البطن مثل الأمعاء ومنديل البطن أو أي عضو من البطن.
الفتق الإربي
يحدث الفتق الإربي في ثنية الفخذ في اتجاه العانة سواء على الجانب الأيمن أو الأيسر، ويصاب به الرجال والسيدات على حد سواء.
الفتق الجراحي
يعد واحد من أنواع الفتق الشهيرة الذي يحدث بعد إجراء عملية جراحية مثل:
- عمليات الولادة القيصرية.
- جراحات البطن.
- استئصال المرارة.
ويظهر عند السيدات والرجال على حد سواء، ويوجد فتق أخر يسمى الفتق الحجاب الحاجز.
أسباب الفتق السري
أضاف أستاذ الجراحة العامة بكلية طب جامعة الأزهر، أن الفتق السري تحدث نتيجة الأسباب التالية:
- الإصابة بنزلة برد شديدة.
- الكحة الحادة.
- الإمساك الشديد والحزق عند التبرز.
- حمل أشياء ثقيلة.
- ضعف جدار البطن، فكل ما يؤدي لضعف جدار البطن يسهل حدوث فتق، مثل قلة الحركة والنشاط والرياضة.
- الاستعداد الوراثي.
ومعظم العوامل السابقة تسهل من خروج محتويات البطن خارج الجسم، خاصة إذا حدث تضخم في الطحال والكبد أو حدث استسقاء في البطن.
ومن الممكن أن يحدث ارتفاع الضغط داخل البطن، مما يسهل خروج محتويات البطن في مكان الفتق، وفقًا لسلام.
أعراض الفتق السري
وأشار سلام، إلى أنه غالبًا أول أعراض الفتق، تبدأ بشعور بألم في مكان الفتق الذي يظهر فيه، ثم تظهر كتلة عند الحزق والكحة ناحية السرة بالنسبة للفتق السري، والإربي في المنطقة الإربية سواء اليمين والشمال، أما الجراحي يظهر في مكان جرح العملية.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يشير الألم المستمر مع تحجر الكتلة إلى انسداد واختناق للأمعاء، ويجب التوجه فورًا إلى طبيب جراح أو للمستشفى خلال ساعات.
وحذّر سلام من الانتظار أكثر من يوم، حتى يرى الطبيب الحالة، وذلك تجنبًا لموت الأمعاء المسدودة.
متى يزداد الشعور بألم الفتق؟
يزداد الشعور بألم الفتق عادة عندما يطرأ سبب جديد على المريض، مثل تضخم البروستاتا وحالات الإمساك الشديد والاصابة بنزلات برد مصحوبة بكحة، تسبب في ارتفاع الضغط داخل البطن عن المعتاد، فتخرج كمية كمية كبيرة من الفتق.
علاج الفتق السري
أكد أستاذ الجراحة العامة بكلية طب جامعة الأزهر، أن علاج الفتق هو التدخل الجراحي، وليس له أي علاج أخر.
وتعتمد العملية على إدخال محتويات البطن في مكانها الطبيعي، مع خروج كيس الفتق وغلق فتحة الفتق ودعمها بشبكة طبية من مواد خاصة، يتم وضعها على مكان الفتق لانسداد الفتحة التي تسبب بها، لبناء أنسجة جديدة تساعد على تقوية جدار البطن.
هل يظهر الفتق مرة أخرى؟
غالبًا ما تكون عملية الفتق ناجحة، ولكن قد يظهر مرة أخرى، وينتزع من مكانه إذا حدث بعض المشكلات، أهمها:
- عدم الاستئصال الكامل لكيس الفتق.
- إذا كان الفتق تحت ضغط وشد شديد.
- حمل المريض أشياء ثقيلة بعد العملية.
- قيام المريض بمجهود شديد بعد العملية.
- حزق المريض بطريقة عنيفة بسبب الإمساك بعد إجراء العملية.
طرق الوقاية من الإصابة بالفتق
نصح سلام بعد إجراء عملية الفتق الجراحي عدم حمل أشياء ثقيلة والقيام بمجهود شديد، ولكن الفتق السري والإربي أغلبها يكون سببها عنصر وراثي في تكوينه، وتكون منطقة البطن ضعيفة، مما ينتج عنه سهولة ظهور الفتق.
أسباب الفتق السري عند الحامل
تصاب بعض الحوامل بالفتق السري، وذلك بسبب امتلاء البطن تدريجيًّا في الحمل، متسببة في فتح الفتق السري إذا كانت الفتحة صغيرة في السرة أو بجانبها ضعيفة، فقد تظهر وتزداد أثناء الحمل.
علاج الفتق السري عند الحامل
عادة ما يظهر الفتق عندما يكبر الرحم ويسد الفتحة من الداخل، لذا يقوم الطبيب بالانتظار بعد الولادة لإجراء عملية الفتق، بفترة كافية لا تقل عن ثلاثة أو أربع أشهر على الأقل، لعودة جدار البطن لحالته الطبيعية قبل الحمل والولادة.
وقد يقوم بعض الأطباء بإصلاح الفتق أثناء الولادة القيصرية، لكن لا يلتئم الفتق جيدًا، مما يؤدي إلى ظهور الفتق مرة أخرى.
ولا يفضل إصلاح الفتق أثناء عملية الولادة القيصرية بسبب ضعف الأنسجة، فيجب الانتظار حتى تستعيد الأنسجة قوتها وصحتها، لأن البطن كانت مشدودة لمدة 9 أشهر.
ويفضل السماح للمرأة بالتعافي من عملية الولادة خاصة القيصرية، والمجهود التي تتعرض له بعد الولادة بسبب فترة الرضاعة والاهتمام بالطفل.
طرق الوقاية من مضاعفات الفتق بعد الولادة
أشار أستاذ الجراحة العامة إلى أنه يمكن الانتظار على إجراء عملية الفتق حتى فطام الطفل من الرضاعة الطبيعية، ولكن يُنصح بالوقاية من زيادة مضاعفات الفتق، وأبرزها ما يلي:
- تجنب حمل أشياء ثقيلة في تلك الفترة.
- تناول أدوية ملينة لعدم حدوث إمساك.
- ارتداء حزام قطن حول البطن، لعدم خروج الفتق للخارج.
مناقشة حول هذا المقال