تتعدد أسباب التهاب البروستاتا، فقد يعاني الرجال من عدوى أو التهاب أو ألم، وذلك في أي عمر، لذا لا بد من إجراء الفحص اللازم للوقوف على الطريقة المناسبة للعلاج حسب كل حالة.
يعاني نصف الرجال من أعراض التهاب البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم، باعتبارها أحد أكثر مشكلات المسالك البولية شيوعًا لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
وبالنسبة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يعد التهاب البروستاتا ثالث أكثر مشكلات المسالك البولية شيوعًا.
أنواع التهاب البروستاتا
تشمل أنواع التهاب البروستاتا ما يلي:
1.التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد
يسبب التهاب المسالك البولية عدوى في غدة البروستاتا، وتشمل الأعراض الحمى والقشعريرة، وقد تواجه التبول المؤلم والمتكرر أو صعوبة التبول، يتطلب التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد علاجًا طبيًا فوريًا.
2.التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
تنحصر البكتيريا في غدة البروستاتا مسببة التهابات المسالك البولية المتكررة التي يصعب علاجها.
3.متلازمة آلام الحوض المزمنة
تعد أكثر أنواع التهاب البروستاتا شيوعًا، ويحدث التهاب غدة البروستاتا في حوالي 1 من كل 3 رجال.
يسبب هذا النوع ألمًا مزمنًا في الأعضاء التناسلية والحوض والعجان، وهي المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والمستقيم.
4.التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض
تسبب هذه الحالة التهاب غدة البروستاتا، ولكن لا توجد أعراض، قد تعلم أنك تعاني من هذه الحالة بعد إجراء الاختبارات لمعرفة سبب أي مشكلة صحية أخرى.
على سبيل المثال، قد يكشف تحليل السائل المنوي للعقم عن التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض. هذا النوع لا يحتاج إلى علاج.
مضاعفات التهاب البروستاتا
قد يتعرض الرجال المصابون بالتهاب البروستاتا الجرثومي الحاد لما يسمى الإنتان، ويمكن أن يكون هذا الالتهاب المنتشر مهددًا للحياة، ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.
يمكن أن تسبب المضادات الحيوية اضطرابًا في المعدة، وقد يحتاج الرجال المصابون بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن إلى الكثير من المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المتكررة.
يصاب بعض الأشخاص بمقاومة المضادات الحيوية، مما يجعل العلاج غير فعال.
يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية، مما يؤثر على الإنجاب.
اقرأ أيضًا: أعراض التهاب البروستاتا البسيط وكيفية علاجه
أسباب التهاب البروستاتا
تبدو الأسباب مختلفة حسب كل نوع، وتعتبر عوامل الخطر لمتلازمة آلام الحوض المزمنة (CPPS)، وهي النوع الأكثر شيوعًا، غير واضحة، وربما تشمل ما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية.
- تشنجات عضلات قاع الحوض.
- ضغط عصبى.
تشمل الأسباب المحتملة للأشكال البكتيرية لالتهاب البروستاتا ما يلي:
- التهابات المثانة أو حصوات المثانة.
- حصوات البروستاتا.
- احتباس البول (عدم إفراغ المثانة بالكامل).
- عدوى المسالك البولية.
أعراض التهاب البروستاتا
تختلف أعراض التهاب البروستاتا تبعًا للنوع والسبب، ولا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض من أي أعراض.
قد يعاني الرجال المصابون بمتلازمة آلام الحوض المزمنة أو التهاب البروستات الجرثومي المزمن من:
- ألم في القضيب أو الخصيتين أو منطقة العجان، وهي المنطقة الواقعة بين الخصيتين والمستقيم.
- قد ينتشر الألم إلى أسفل الظهر.
- كثرة الرغبة في التبول.
- التبول المؤلم (عسر البول).
- ضعف تدفق البول.
- القذف المؤلم أو الألم أثناء الجماع.
- دم في السائل المنوي.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- يسبب التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد حمى وقشعريرة.
تشخيص التهاب البروستاتا
يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم الأعراض الخاصة بك وإجراء فحص بدني.
قد تشمل الاختبارات لتشخيص التهاب البروستاتا ما يلي:
1.فحص المستقيم الرقمي
يقوم المختص بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومدهون بشيء دهني في المستقيم لفحص غدة البروستاتا بحثًا عن الألم والتورم.
قد يشمل هذا الفحص تدليك البروستاتا لجمع عينة من السائل المنوي.
2. تحليل البول
يتم خلاله البحث عن البكتيريا والتهابات المسالك البولية.
3.فحص الدم
يتم من خلال فحص الدم PSA، وهو بروتين تصنعه غدة البروستاتا.
وقد تشير المستويات المرتفعة إلى التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا.
4.منظار المثانة
يمكن أن يبحث منظار المثانة عن مشكلات المسالك البولية الأخرى ولكنه لا يشخص التهاب البروستاتا.
يستخدم المختص منظار المثانة، وهو أنبوب مضاء بحجم قلم رصاص مع كاميرا أو عدسة عرض في النهاية، لعرض داخل المثانة والإحليل.
5.الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
قد يخضع الرجال المصابون بالتهاب البروستات الجرثومي الحاد أو التهاب البروستات الجرثومي المزمن الذي لا يتحسن بالمضادات الحيوية، لفحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.
يستخدم مسبار الموجات فوق الصوتية الرقيق الذي يتم إدخاله في المستقيم موجات صوتية لإنتاج صور لغدة البروستاتا.
يمكن أن يُظهر هذا الاختبار تشوهات في غدة البروستاتا أو خراجات أو حصوات.
علاج التهاب البروستاتا
تختلف علاجات التهاب البروستاتا تبعًا للسبب والنوع، ولا يحتاج التهاب البروستات الالتهابي بدون أعراض إلى علاج.
بالنسبة لمتلازمة آلام الحوض المزمنة (CPPS)، قد يستخدم الطبيب علاجات متعددة في نفس الوقت لعلاج الأعراض التي تعاني منها فقط.
الأدوية
مثل التامسولوسين (Flomax) والفوزوزين (Uroxatral)، تعمل على استرخاء العضلات حول البروستاتا والمثانة لتحسين تدفق البول.
أدوية الألم التي تصرف بوصفة طبية، مثل أميتريبتيلين (Elavil) و gabapentin (Gralise)، تخفف الألم العصبي، كما يمكن أن يشمل هذا الألم الألم العضلي الليفي أو الألم الذي يمتد إلى الساقين أو الذراعين أو الظهر.
العلاج النفسي
يمكن أن يستفيد بعض الرجال من الاستشارة أو الأدوية للقلق والاكتئاب ورد الفعل المفرط للضغوط الطفيفة الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن.
المضادات الحيوية
يمكن أن تقتل المضادات الحيوية البكتيريا التي تسبب أنواعًا بكتيرية من التهاب البروستاتا.
قد يحتاج الرجال المصابون بالتهاب البروستاتا الجرثومي الحاد إلى 14 إلى 30 يومًا من المضادات الحيوية بدءًا بالمضادات الحيوية الوريدية في المستشفى.
يُعد علاج التهاب البروستات الجرثومي المزمن أمرًا صعبًا، قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر لتعقيم البروستاتا.
إذا تعذر تعقيم البروستاتا، فيمكن استخدام جرعة منخفضة من المضادات الحيوية على المدى الطويل لمنع تكرارها.
العلاج الطبيعي
يشمل إجراء علاج طبيعي لقاع الحوض من خلال تدليك لطيف لتخفيف التوتر على عضلات قاع الحوض المشدودة.
يمكن أن يقلل هذا العلاج من تقلصات العضلات أو يزيلها، ونادرًا ما يحتاج الرجال لعملية جراحية لتصريف خراج في البروستاتا.
يحتاج بعض الرجال إلى جراحة لإزالة حصوات البروستاتا أو ندب الأنسجة في الإحليل، ونادرًا ما يزيل الجراحون جزءًا من غدة البروستاتا أو كلها (استئصال البروستاتا).
مناقشة حول هذا المقال